| 科目責任者 | 石坂 郁代 (※) |
|---|---|
| 担当者 | 堀口 利之 (※), 石坂 郁代 (※), 原 由紀 (※), 村上 健 (※), 水戸 陽子 (※) |
| 科目概要 | ２年 （３単位・必修） [リハビリテーション学科 言語聴覚療法学専攻] |
器質性および機能性構音障害についての基本的事項を理解し、臨床に必要な理論的基礎と臨床における基本的な知識と技術を修得する。
【教育内容】
遠隔講義・対面講義と実習を通じて、器質性および機能性構音障害について段階的に理解を深め、その評価法や訓練法について理論的、かつ実践的に学ぶ。
【教育方法】
講義形式ではパワーポイントを使用するとともに視聴覚教材を用いる。実習では（可能な場合は）ロールプレイ、グループワーク等を活用したアクティブラーニングを取り入れる。
| 回 | 項目 | 授業内容 | 担当者 | 日時 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 【対面】 構音障害学への導入 | 講義の概要を知る。話しことば、構音（定義、発声・構音・共鳴の関係、子音と母音の特性ほか）、およびその障害について概念を理解する。 | 石坂 郁代 | 7/28③ |
| 2 | 【対面】 構音障害総論１：理論的基礎 | 構音障害の理論的基礎を学ぶ（障害の概念、分類法、評価と訓練の考え方等）。 | 石坂 郁代 | 7/28④ |
| 3・4 | 【オンデマンド】 正常な構音機能・構音動態の観察 ［各自で実習］ | 教科書等の資料をみながら①構音の動態を評価する機器について理解する（課題はMoodle上で確認する） ②構音の動態について，各自自己視診による観察を行う。 | 石坂 郁代 水戸 陽子 | 8/4 |
| 5 | 【対面】 構音障害総論２：発現の要因 | 構音障害の発現に関わる要因（発語器官、聴覚、発達、環境ほか）について学ぶ。 | 石坂 郁代 | 8/11③ |
| 6 | 【対面】 音韻の発達 １：研究と理論 | 音韻発達に関する研究と基礎的な理論について学ぶ。 | 石坂 郁代 | 8/11④ |
| 7・8 | 【対面】 音韻の発達 ２［実習］ | 音韻発達について基本的な項目を整理し、関連する重要事項を調べ報告する。（グループ分けによる実習） | 石坂 郁代 水戸 陽子 | 9/3③④ |
| 9 | 【対面】 構音障害の医学的基礎１：生理学的基礎 | 話しことばの生理学的基礎について学ぶ。 | 堀口 利之 | 9/7① |
| 10 | 【対面】 構音障害の医学的基礎２：形態と機能 | 発語器官の形態・機能とその評価、診断について学ぶ。 | 堀口 利之 | 9/7② |
| 11 | 【対面】 語音の聴取と表記１［実習］：基本 | 語音表記の方法（聴取と視察、音声表記による記述）の基本を学び、実習する。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/10③ |
| 12 | 【対面】 語音の聴取と表記２［実習］：応用 | 典型的な構音の誤り（置換など）および特異な構音の誤り（声門破裂音ほか）の聴取と表記について学び、実習する。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/10④ |
| 13・14 | 【対面】 構音検査１［実習］：背景と実施法 | 構音検査法の理論的背景と実施法について学び実習する。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/14①② |
| 15 | 【対面】 器質性構音障害の医学的基礎１：要因 | 構音障害の器質的要因とその医学的基礎について学ぶ。 | 堀口 利之 | 9/17③ |
| 16 | 【対面】 器質性構音障害の医学的基礎２：疾患 | 鼻咽腔閉鎖機能不全に関する疾患(口蓋裂等)の医学的基礎について学ぶ。 | 堀口 利之 | 9/17④ |
| 17・18 | 【対面】 口蓋裂とその類似疾患１［実習］：基礎・評価 | 口蓋裂言語 の基礎（聴覚印象、音響的特徴、動態）および口蓋裂言語の総合評価、治療方針の設定について学ぶ。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/24③④ |
| 19 | 【対面】 口蓋裂とその類似疾患２：指導・支援 | 口蓋裂治療の特性と言語聴覚士の役割、チームアプローチについて学ぶ。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/24⑤ |
| 20 | 【対面】 構音検査２［実習］：背景と実施法 | 構音検査法の構音類似運動検査の実施法を学ぶ。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/28① |
| 21 | 【対面】 語音の聴取と表記４［実習］：特異な構音操作の動態 | 特異な構音の誤りの動態について実習する。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 9/28② |
| 22 | 【対面】 構音検査３［実習］：まとめ方 | 構音検査法の実際（結果のまとめ・治療方針まで）について学び実習する。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/1③ |
| 23 | 【対面】 構音検査４［実習］：総合評価 | 構音障害例の総合評価（主訴、情報収集、構音検査、要因の検索、まとめ、治療方針）について学ぶ。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/1④ |
| 24 | 【対面】 構音検査５［実習］：事例 | 構音障害例の総合評価（事例検討ー事例に基づく実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/5① |
| 25 | 【対面】 構音障害の訓練 １：理論的背景と実施の基礎 | 構音訓練の理論的背景と実施の基礎（評価から訓練の立案・実施まで）について学ぶ。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/5② |
| 26・27 | 【対面】 発語器官の検査［実習］ | 発声発語器官の検査および鼻咽腔閉鎖機能の検査について学ぶ。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/8③④ |
| 28・29 | 【対面】 構音障害の訓練 ２［実習］：子音の産生訓練 | 子音の産生訓練とその実際を学ぶ。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/12①② |
| 30・31 | 【対面】 構音障害の訓練３［実習］：特殊な構音の訓練 | 声門破裂音・口蓋化構音・側音化構音・鼻咽腔構音の訓練の訓練とその実際を学ぶ。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/15③④ |
| 32 | 【対面】 構音障害の訓練４［実習］：訓練の展開 | 無意味音節から単語・句・短文・文章への展開、会話へのキャリーオーバー、および知覚訓練の実際を学ぶ。（グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/15⑤ |
| 33・34 | 【対面】 総合実習１［実習］：模擬症例 | 評価のまとめ、訓練目標の設定、訓練プログラム立案の実際について学ぶ。（模擬症例、グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/19①② |
| 35・36 | 【対面】 総合実習２［実習］：ロールプレイ | 構音訓練の実際をロールプレイによって学ぶ。（模擬症例、グループ分けによる実習） | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/22③④ |
| 37 | 【対面】 総合実習３［実習］：訓練のまとめ | 器質性構音障害・機能性構音障害の構音訓練－適応と訓練上の留意点－について振り返り、整理する。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/22⑤ |
| 38・39 | 【対面】 総合実習４［実習］：記録と報告 | 構音障害の臨床における評価・訓練の記録と報告の方法について学ぶ（カルテ記載を含む）。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 10/26①② |
| 40 | 【対面】 器質性構音障害の医学的基礎３：舌・口腔癌 | 舌・口腔癌等の特徴、医学的治療、術後の機能障害について学ぶ。 | 堀口 利之 | 11/2① |
| 41 | 【対面】 器質性構音障害の医学的基礎４：チームアプローチ | 舌・口腔癌等の評価、治療におけるチームアプローチについて学ぶ。 | 堀口 利之 | 11/2② |
| 42 | 【対面】 舌等切除後の構音障害 １：特徴と評価・訓練 | 舌･口腔底･中咽頭･顎切除後の構音の特徴・評価・訓練について学ぶ。 | 村上 健 | 11/5③ |
| 43 | 【対面】 舌等切除後の構音障害 ２ ［実習］：評価の実際 | 舌等切除後構音障害の評価の実際について学び実習する。 | 村上 健 | 11/5④ |
| 44 | 【対面】 舌等切除後の構音障害３ ［実習］：訓練の実際 | 舌等切除後構音障害の訓練の実際について学び実習する。 | 村上 健 | 11/12③ |
| 45 | 【対面】 授業のまとめ | 器質性・機能性構音障害に関わる臨床と研究の課題と展望について学ぶ。 | 原 由紀 水戸 陽子 | 11/12④ |
◆実務経験の授業への活用方法◆
医師、言語聴覚士としての臨床経験を踏まえ、構音障害に関する知識と技術を実践的に教授する。
１）器質性および機能性構音障害の評価法、訓練法に関する基本的な知識を列挙できる。
２）構音障害の評価の一部を実施し，記録することができる。
３）構音訓練の一部を実施し，その結果をまとめることができる。
４）グループによる実習では，積極的に自分の意見を述べるとともにメンバーと協力して内容を考えることができる。
定期試験（筆記および実技試験を含む，90%）および課題の成果（レポート等の提出，10%）により評価する。
【授業時間外に必要な学習の時間：45時間】
予習：音声学の知識を踏まえて講義を進めるため、音声学について十分な復習をして備えること。
復習：語音、障害音の聴取と表記を習得するために、十分に復習・自習することが必要である。
| 種別 | 書名 | 著者・編者 | 発行所 |
|---|---|---|---|
| 教科書 | 標準言語聴覚障害学 発声発語障害学 第2版 | 熊倉勇美、今井智子 | 医学書院、2015 |
| 教科書 | 口蓋裂の言語臨床 第３版 | 岡崎恵子、加藤正子 | 医学書院、2011 |
| 参考書 |
科目ナンバリングコード： ST302-SS02