| 科目責任者 | 坂口 和也 (※) |
|---|---|
| 担当者 | 坂口 和也 (※), 安冨 蔵人 (※) |
| 科目概要 | ２年 （２単位・必修） [医療工学科 診療放射線技術科学専攻] |
核医学検査技術学は放射性医薬品を体内に投与するなどして、臓器組織の機能および病態の解明を行う検査技術を取り扱う学問である。
核医学検査は、
・ 放射線を外照射しない計測 (試験管内/生体内に投与した薬剤等の放射能濃度計測)
・ 非密封放射性同位元素の使用 (標識・トレーサーとして使用・放射性同位元素の管理)
・ 生理学的活性などの機能評価 (捕捉(血流)・基質代謝・受容体結合・抗原-抗体反応など)
という特徴を持つ。
核医学技術学Iでは、インビボ検査(放射性医薬品を生体内投与、薬剤の挙動を体外計測で画像化する検査)で用いられる、核医学診断装置(シンチレーションカメラ(ガンマカメラ)・SPECT・PET)の構造・撮影原理・保守管理について学ぶ。
また、インビボ検査そのものについての概論も併せて学び、核医学検査とはどのようなものか位置づけをはっきりとさせる。
【教育内容】
核医学診断装置のうち、撮像原理と画像処理および装置の性能評価法を講義する。併せて、使用される非密封放射性核種の種類や取扱いについても知識として身につける。
各種インビボ検査のうち、特に頻繁に実施されている検査を取り上げ、検査方法や放射性医薬品、適用疾患などについて国家試験を解くことができる知識を身につける。
【教育方法】
講義形式で実施する。講義は配布資料などをプロジェクターにて投影し実施する。講義内で小テストを行う。
【遠隔講義(追記)】
感染症拡大に伴う遠隔講義措置より、上記実施内容をオンラインないし紙資料配布に置き換える。オフラインでの受講確認や理解度判定にはMoodle上の小テストを用いる。
オンライン接続の方法や小テスト実施などについては受講者に追って適宜連絡する。
| 回 | 項目 | 授業内容 | 担当者 | 日時 |
|---|---|---|---|---|
| 第1回 | 【対面】 核医学検査概論 | 核医学検査の特徴や特殊性について、X線撮影系と対比で理解を深める。また非密封放射性同位元素を用いる検査で、診療放射線技師として特に注意すべき事例を他モダリティとの対比で理解する。 | 安冨 蔵人 | 9/2② |
| 第2回 | 【対面】 インビボ核医学検査における臨床応用について1 （骨・腫瘍および炎症） | 核医学検査において、骨および関節や腫瘍、炎症など様々な部位の領域を対象とした検査がある。これらの核医学検査に係る過去の国家試験問題と併せて解説する。 | 安冨 蔵人 | 9/9② |
| 第3回 | 【対面】 核医学検査に係る放射性医薬品および管理区域での取り扱いについて（安全管理） | 核医学における非密封放射性同位元素の使用、廃棄などの取扱いについて解説する。併せて非密封放射性同位元素の発注、受け入れについても解説する。これらの諸問題を洗い出して、安全管理についての内容を解説する。 | 安冨 蔵人 | 9/16② |
| 第4回 | 【対面】 インビボ核医学検査における臨床応用について2 （センチネルリンパ節） | 核医学検査において、センチネルリンパ節を対象とした検査がある。センチネルリンパ節の特定を行うための使用薬剤や検査目的および概念、画像解析および診 断支援に係る内容を国家試験問題と併せて解説する。 | 安冨 蔵人 | 9/23② |
| 第5回 | 【対面】 インビボ核医学検査における臨床応用について3 （循環器系領域） | 核医学検査において、循環器系の領域を対象とした心筋血流に係る検査がある。これらの核医学検査に係る過去の国家試験問題と併せて解説する。 | 安冨 蔵人 | 9/30② |
| 第6回 | 【対面】 インビボ核医学検査および核医学診断装置に係るまとめ1（画像解析について） | 核医学診断装置にて、何を対象として計測および撮像しているのか学びを振り返り、形態および機能・代謝に係る撮像画像の定性・定量的評価など多岐に渡る画像解析についての内容を解説する。 | 安冨 蔵人 | 10/7② |
| 第7回 | 【対面】 インビボ核医学検査における臨床応用について4 （中枢神経系領域） | 核医学検査において、中枢神経系の領域を対象とした脳血流に係る検査がある。これらの核医学検査に係る過去の国家試験問題と併せて解説する。 | 安冨 蔵人 | 10/14② |
| 第8回 | 【対面】 インビボ核医学検査および核医学診断装置に係るまとめ2（画像解析について） | 核医学診断装置にて、何を対象として計測および撮像しているのか学びを振り返り、形態および機能・代謝に係る撮像画像の定性・定量的評価など多岐に渡る画像解析についての内容を解説する。 | 安冨 蔵人 | 10/21② |
| 第9回 | 【対面】 装置の性能評価・保守管理の取り扱い、管理区域における非密封放射性同位元素および廃棄物の取り扱い関する諸問題について（安全管理） | 核医学検査装置の性能評価と保守管理の方法・頻度について、その必要性や重要性を把握しつつ、理解を深める。また、核医学における非密封放射性同位元素の受け入れ、使用、廃棄などの取扱いについても解説する。 | 安冨 蔵人 | 10/28② |
| 第10回 | 【対面】 核医学技術学Ⅰに係るまとめ | 核医学検査の臨床応用、および核医学に係る機器についての学びを振り返り、まとめと確認を行う。 | 安冨 蔵人 | 11/4② |
| 第11回 | 【対面】 核医学検査装置 （ガンマカメラの構造、PET装置の構造および半導体検出器） | 最も簡素な機構で計測できる甲状腺機能検査装置(シンチレーション検出器)について知る。その後、画像化技術を導入したガンマカメラ(アンガー型)の構造を理解する。PET装置の構造について、検出原理やリング型検出器、同時計数回路などガンマカメラとの差異を比較しながら理解する。PET装置の構造について、検出原理やリング型検出器、同時計数回路などガンマカメラとの差異を比較しながら理解する。また最近、半導体検出素子を多配列したベンダー型とも言えるカメラが出現している。また、PET装置においても、半導体が進んでいる。この辺りやガンマプローブ等、半導体検出器について学ぶ。 | 坂口 和也 | 11/11② |
| 第12回 | 【対面】 核医学撮像原理 （静態収集・全身収集、動態収集・断層撮影） | 静態画像収集、全身画像収集について、骨シンチグラフィ検査を例に学ぶ。動態収集については腎レノグラム・心臓核医学検査を例に、断層撮影は脳・心臓検査を例にして、静態収集との違いを明確にしつつ学ぶ。また、出力画像の変化など詳しく知ることで、性能を一定に保つ日常点検の大切さ困難さを認識する。 | 坂口 和也 | 11/18② |
| 第13回 | 【対面】 核医学画像処理１ （画像再構成-フィルタ補正逆投影法） | 核医学検査では鮮鋭度が悪く、雑音の多いしか得る事ができない(投与量/撮影時間の制限より)。これらを改善する周波数フィルタについて、画像再構成法の一種である、フィルタ補正逆投影(FBP)法と合わせて理解する。また、現在の核医学検査で専ら用いられている逐次近似画像再構成法(OS-EM法など)について、FBP法と対比させつつ、特徴を理解する。 | 坂口 和也 | 11/25② |
| 第14回 | 【対面】 核医学画像処理２ （減弱・散乱線補正） | 放射性医薬品から放射される光子と人体との相互作用により発生する物理的画像劣化因子について、ほぼ均質な減弱体である頭部(脳SPECT)・そうでは無い胸部(心臓SPECT)、それぞれを例に学ぶ。 | 坂口 和也 | 12/2② |
| 第15回 | 【対面】 インビトロ検査 | RIA/RRA, IRMA, DSA(CPBA), RIST/RAST等のラジオアッセイについて測定手技や特徴、注意点などの知識を得る。 | 坂口 和也 | 12/9② |
◆実務経験の授業への活用方法◆
病院での臨床経験を踏まえ、核医学検査装置の基礎知識を概説する。
臨床現場の立場より、装置や検査法、画像解析から放射線管理に至るまで、講義をより実践に近いものへ・より身近なものへ導く。
1) 核医学検査装置（撮像と画像処理、装置の性能評価と保守管理）について具体的に説明できる。
2) 放射性医薬品を用いたインビボ検査の原理・手技について国家試験相当の問題を解くことができる。
定期試験(100%)により評価する。再試験は実施しない。
なお、感染症の拡大状況に応じて、オンデマンド式の試験に切り替える可能性もある(その際には別途連絡する)。
また、発熱等による追試験は学部試験内規に基づき実施する。無理に本試験を受験し、感染拡大へと至らしめぬこと。
【授業時間外に必要な学習時間：60時間、平均4時間/回】
核医学技術学は臨床応用に向けた学問であり、放射性医薬品や取扱いについては放射化学・放射線管理学の知識が必要となり、核医学検査装置については放射線計測学（主にシンチレーション検出器・半導体検出器）の知識が必要となる。また、画像処理に関しては画像工学・画像情報学（フーリエ変換・周波数解析）が、画像解析では応用数学（微分方程式）が基礎知識として必要となる。
講義の各回に資料を配付し、それに基づきに講義を進める。講義では深く立ち入れない箇所や詳細については資料中に別途記載等をするので、教科書を参考に復習を行うこと(1時間程度)。
また、教科書も上記の基礎科目をある程度理解した上での説明となっている。わからないままにせず、当該科目の過去の講義資料等を振り返り、基礎の復習及び本科目との関連づけを行うこと(理解度に応じて2時間前後)。
復習については、講義の区切り(3回分程度)毎に小テストを実施することで確認を行う。マークシート形式で問題用紙・正答は同日に持ち帰ることができるので、不足分を補うようにすること(自己採点に応じて3時間前後)。
【対面と遠隔講義について】
対面講義を前提とするが、感染症拡大状況に応じて遠隔講義に切り替える場合がある。そのような変更は教学ポータルを通じて連絡するので確認すること。
また、講義中は感染拡大防止策を適宜講ずる(出欠等)。受講中及びその前後であっても本学ホームページにある指針を遵守し、かつ、自治体等で発表されてる感染予防・拡大防止策を実践すること。
* マスクで肌荒れ等があれば席の移動など指示を行うので申し出る予め申し出ること。
| 種別 | 書名 | 著者・編者 | 発行所 |
|---|---|---|---|
| 教科書 | 核医学検査技術学 改訂3版 (診療放射線技術選書) | 佐々木雅之, 桑原康雄 | 南山堂 |
| 参考書 | 新 核医学技術総論「基礎編」 | 日本核医学技術学会 | 山代印刷 |
| 参考書 | 超実践マニュアル 核医学 | 對間博之・飯森隆志・甲谷理温 | 医療科学社 |
| 参考書 | 核医学検査技術学 改訂3版 (放射線技術学シリーズ） | 大西英雄, 松本政典, 増田一孝 | オーム社 |
| 参考書 | フルカラーCGで学ぶ 核医学検査のテクニック | 加藤千恵次, 孫田惠一, 杉森博行 | メジカルビュー社 |
| 参考書 | 核医学ノート 第6版 | 久保敦司, 藤井博史, 橋本順 | 金原出版 |
| 参考書 | 標準 核医学画像評価 (放射線技術学スキルUPシリーズ) | 日本放射線技術学会, 大西 英雄 | オーム社 |
| 参考書 | 核医学イメージング (MEシリーズ) | 藤林靖久, 天野昌治 | コロナ社 |
| 参考書 | SPECT基礎読本 | 渡邉直行 | 医療科学社 |
科目ナンバリングコード： RT301-SS05